レンタルサーバ申請フォーム
  • 以下の空欄に申請必要事項を入力して下さい。
  • 入力内容を確認後,最終行の確認ボタンをクリックして下さい。
  • ※記号の入力項目は必須項目です。必ず入力してください。
  • 　（ご紹介等で不明な場合は「？」を入力して下さい。）
項目 内容 【例】説明
申請種別※ メニューの中から選んでください
紹介登録者名 （紹介キャンペーン応募の方は御記入下さい。）
企業・団体・個人 御名前※ 【例：ＹＹＹＸＸ商店】（法人登記名で御記入下さい）
ふりがな※ 【例：ＹＹＹＸＸしょうてん】
代表者名※ (姓） (名） 【例：山田　太郎】
ふりがな※ (姓） (名） 【例：やまだ　たろう】
[企業・団体の場合]　　担当者名 (姓） (名） 【例：山田　華子】
ふりがな (姓） (名） 【例：やまだ　はなこ】
[企業・団体の場合]　　担当部署名 【例：総務課】
電話番号※ 【例：011-123-4567】(半角数字で入力して下さい｡)
ＦＡＸ番号 【例：011-123-4568】(半角数字で入力して下さい｡)
メールアドレス 【例：guest@hvc.co.jp】(半角英数字で入力して下さい｡)メールアドレスの無い方は空欄のままにしておいて下さい。
ドメイン（ＵＲＬ）(現在ドメインをお持ちでしたら入力して下さい。) 【例：http://www.hvc.ne.jp】(半角英数字で入力して下さい｡)
選択サービスプラン※ 申請サービスプランをメニューの中から選んでください
希望ドメイン名
御希望に添えない場合がありますので第３希望までご記入下さい。		 希望1 【例：xxx.co.jp】(半角英数字で入力して下さい｡)
  • 「.com」などを含めて26文字以内。
  • 「A」〜「Z」までのアルファベット、「0」〜「9」までの数字、または「-」（ハイフン）が使用できる。
  • 「-」（ハイフン）で始まる、または終わるドメインは指定できない。
希望2
希望3
郵便番号※ - ※郵便番号はこちらで検索できます 【例：060-0061】
申請者住所都道府県名※ メニューの中から選んでください
市区町村名※ 【例：札幌市中央区】
番地名※ 【例：南１条西１１丁目３２７番地２０】 (番地・カタカナ・英字は全角で入力してください｡「、」記号は使えません｡)
建物名・部屋番号※ 【例：ＩＴＣビル４Ｆ】
支払方法 支払単位（期間）と支払方法をメニューの中から選んでください
連絡コメント 連絡事項をお書き下さい。