ドメイン名申請代行申込書(.co.jp用)
.co.jp ドメインを新たに希望される場合のみ、この用紙を使用してください。
 
【登録情報】

希望するドメイン名(第1希望)

.co.jp

希望するドメイン名(第2希望)

.co.jp

希望するドメイン名(第3希望)

.co.jp

(注:JPNICへの登録は先着順のため、ご希望どおりにならない場合もございます。)
 

【法人情報】

会社名または
団体名


登記簿に記載している正式名称で。(株)、(有)は省略せず、株式会社有限会社と入力。

〃 (ふりがな)

〃 (英語名)

所 在 地

 (例:060-0061と英数半角で入力)
  

電話番号

 (例:011-223-5890と英数半角で入力)

FAX番号

 (例:011-223-5891と英数半角で入力)

E-MAIL

 (例:isupport@hvc.co.jpと英数半角で入力)

代表者肩書

 登記簿上の肩書を入力)

代表者氏名

〃 (ふりがな)

登記年月日

西暦

登記地住所


(所在地と異なる場合のみ記入してください)

 

【担当者情報】

部    署

肩    書

氏    名

〃 (ふりがな)

JPNICハンドル


(すでにお持ちの場合のみ記入してください)

 

      

 

入力後、このページを印刷してお客様控えとして保管してください。

 

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〒064-08261  札幌市中央区北6条西26丁目1番地33 26K・Iビル906
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